Esta app puede guardar todos los datos en un archivo compartido de Google Drive para que todos los kinesiólogos vean los mismos pacientes en tiempo real. Solo se configura una vez.
Menú → APIs y servicios → Biblioteca. Habilitá Google Drive API.
Andá a Credenciales → Crear → ID de cliente OAuth 2.0. Tipo: Aplicación web. En "Orígenes JavaScript autorizados" ingresá la URL desde donde abrís el archivo (o http://localhost para pruebas locales).
Copiá el Client ID (termina en .apps.googleusercontent.com) y hacé clic en "Tengo mi Client ID".
Credenciales
Pegá tu Client ID
Lo encontrás en Google Cloud Console → Credenciales → tu app OAuth 2.0.
OCR Respirador
API Key de Gemini
Para que la foto del respirador complete los campos automáticamente necesitás una key gratuita de Google Gemini.
Cada cama es un casillero editable: escribile el nombre que quieras (1A, 2081, lo que sea). Para cargar muchas de golpe usá "generar": un número (8 = 1 a 8), un rango (1-8) o una lista (2081,2082,2083). Después las editás una por una.
Kinesiólogos (opcional)
Configuración
Editá los sectores y camas de tu institución y gestioná tu equipo.
Sectores y camas
Cada cama es un casillero editable. Para cargar muchas de golpe usá "generar" (un número, un rango 1-8, o una lista).
Equipo (kinesiólogos y administradores)
Las personas nuevas entran la primera vez con su DNI como clave. El botón de la llave vuelve la clave de alguien a su DNI (si se la olvidó).
Inteligencia artificial (opcional)
Para que tu equipo pueda usar la IA (evoluciones y resúmenes automáticos), pegá acá la clave de Gemini de tu institución. Se genera gratis en Google AI Studio (aistudio.google.com) con una cuenta de Google → "Get API key". Si la dejás vacía, la IA queda desactivada para tu institución.
¿Cómo obtengo la clave? (paso a paso)
Entrá a aistudio.google.com e iniciá sesión con la cuenta de Google (Gmail) de tu institución.
Tocá "Get API key" (arriba a la izquierda).
Tocá "Create API key". Si te pide un proyecto, dejá el que ofrece o creá uno nuevo.
Te va a mostrar la clave (un texto largo que empieza con algo tipo AQ.Ab8R…). Copiala en el momento, porque después Google la tapa.
Pegala arriba, en "Clave de Gemini", y tocá "Guardar cambios".
Es gratis (no pide tarjeta). Conviene usar el Gmail de la institución y no uno personal, así la cuota y los datos son de cada hospital. Si perdés la clave, no pasa nada: entrás de nuevo, la borrás y creás otra.
Cambiar mi clave
Elegí una clave nueva para tu usuario. Necesitás saber tu clave actual.
Buenos días
--
Pacientes activos
0
En UTI / Emergencia
Pacientes en ARM
0
Asistencia respiratoria
Evoluciones hoy
0
Cargadas en guardia
Sin evoluciones hoy
0
De los que tocan hoy
Pacientes activos
Todos los pacientes
Historial completo de ingresos
Sala/Cama
Paciente
Diagnóstico
Ingreso
ARM
Estado
Acciones
Historial de paciente
Buscar por DNI o apellido para ver evoluciones
Indicadores del servicio
Métricas de actividad y prestaciones kinesiológicas
Actividad del sistema
Registro de acciones por usuario
Últimas acciones
Papelera
Lo eliminado se guarda 30 días y después se puede borrar definitivamente. Solo la jefatura ve esta sección.
Frecuencia de atención
—
El contador se reinicia con cada evolución: el paciente vuelve a aparecer en "Para hoy" cuando se cumple el plazo desde la última atención.
Nuevo paciente
Datos de ingreso al servicio de kinesiología
Datos del paciente
Datos pediátricos
Se calcula sola
Para calcular la edad corregida
Solo se calcula en prematuros (<37 semanas)
Sobrepeso ≥P85 · Obesidad ≥P97
Calculado por talla y sexo — Devine
Ubicación e ingreso
Escala de Coma de Glasgow
—
/ 15
—
—
Escribí libremente todas las lesiones y su tratamiento (quirúrgico, ortesis, reposo, etc.).
MRC-Sumy al ingreso
Miembro superior
Abducción hombro D
Flexión codo D
Extensión muñeca D
Abducción hombro I
Flexión codo I
Extensión muñeca I
Miembro inferior
Flexión cadera D
Extensión rodilla D
Dorsiflexión tobillo D
Flexión cadera I
Extensión rodilla I
Dorsiflexión tobillo I
—
/ 60
—
—
Antecedentes
Respiratorios
Otros
ARM al ingreso
Fecha de inicio de la ventilación mecánica
Observaciones
Objetivos terapéuticos
Evolución diaria
Guardia
MRC-Sumy — evaluación de fuerza muscular
Miembro superior
Abducción hombro D
Flexión codo D
Extensión muñeca D
Abducción hombro I
Flexión codo I
Extensión muñeca I
Miembro inferior
Flexión cadera D
Extensión rodilla D
Dorsiflexión tobillo D
Flexión cadera I
Extensión rodilla I
Dorsiflexión tobillo I
—/ 60
Signos vitales (monitor)
Ventilación
¿El paciente está en ARM?
Interfaz
Motivo de ARM
Se pregunta una sola vez por episodio de ARM.
Posición del paciente
¿Cómo ventila?
Dificultad respiratoria
Elegí la escala que vas a usar. Podés usar las dos.
0–4 leve · 5–8 moderado · 9–12 grave
0–3 leve · 4–5 moderado · ≥6 grave
Dispositivo
Setting de VNI
Índice ROX—
Completá SpO₂ y FR en Signos Vitales para calcular el ROX.
Neurológico / Sedoanalgesia
Sedación
Elegí la escala que vas a usar. Podés usar las dos.
11–22 = sedación adecuada
Dolor
Elegí la escala o las escalas que vayas a usar.
Lo refiere el paciente
Observacional
Observacional
Delirium y abstinencia
Elegí la escala o las escalas que vayas a usar.
≥9 compatible con delirium
≥4 sugiere abstinencia
Seleccionar…
Seleccionar…
Seleccionar…
Seleccionar…
Peso corporal predicho (ventilación protectora)
Mecánica ventilatoria — Setting inicial
VT / PCP del paciente
Curva de flujo inspiratorio
Cuadrada
Flujo constante
Desacelerada
Flujo desacelerado
Necesaria para calcular el IO y el OSI
Pplat − PEEPt
Compliance resp.
Auto: 0.098 × VT × FR × (Ppico + PEEP + DP/2)
(4×DP) + FR
Crs × Rinsp / 1000
FR × VT × PaCO₂ / (PCP × 100 × 37.5)
Parámetros PC-CSV
Presión de oclusión 0.1 seg
Delta de presión de oclusión
¿Hiciste modificaciones en el setting ventilatorio?
Mecánica ventilatoria — Setting post-modificación
VT / PCP del paciente
Curva de flujo inspiratorio
Cuadrada
Flujo constante
Desacelerada
Flujo desacelerado
Pplat − PEEPt
Compliance resp.
Auto: 0.098 × VT × FR × (Ppico + PEEP + DP/2)
(4×DP) + FR
Crs × Rinsp / 1000
Parámetros PC-CSV
Presión de oclusión 0.1 seg
Delta de presión de oclusión
Prueba de ventilación espontánea (PVE)
Calculado automáticamente
Extubación
Por qué no se extubó a pesar de la PVE exitosa
Motivo de reconexión a ARM
TaquipneaUso de músculos accesoriosDisneaShockHipoxemiaHipertensiónTaquicardiaElectiva
Cuff Leak Test
Positivo (sin fuga) = riesgo de edema post extubación ·
Negativo (hay fuga) = vía aérea permeable
TaquipneaUso de músculos accesoriosDisneaMal manejo de secrecionesHipoxemiaHipotensión/shock
Motivo de no cumplimiento
TaquipneaUso de músculos accesoriosDisneaMal manejo de secrecionesHipoxemiaHipotensión/shock
Motivo
TaquipneaUso de músculos accesoriosDisneaShockHipoxemiaHipertensiónTaquicardiaElectiva
Motivo de no tolerancia a la oclusión
Estridor francoFlujo turbulentoTaquipneaDisneaUso de músculos accesorios
Motivo de no tolerancia a la válvula fonatoria
Estridor francoFlujo turbulentoTaquipneaDisneaUso de músculos accesorios
Evaluación específica
TCT — Trunk Control Test
1. Rolado hacia lado débil
2. Rolado hacia lado sano
3. Incorporarse desde decúbito
4. Equilibrio sentado en borde de cama
-
/ 100
-
Técnicas Kinésicas realizadas
Control del balón de neumotaponamientoAspiración del LOFAspiración de VAACambio de HMEFCambio de Filtro Viral/BacterianoHigiene OralCambio de fijaciónEstimulación con aire por puerto subglótico
Aspiración del LOFAspiración nasofaríngeaTitulación de PEEPAceleración del flujo espiratorioTos asistidaTos dirigidaPPI (Presión positiva intermitente)Ciclo activoAerosolterapiaEvaluación de músculos respiratorios
Evaluación de músculos respiratorios
Presión inspiratoria máxima
Presión espiratoria máxima
Calculado automáticamente
PCF — Peak Cough Flow
PEF — Peak Expiratory Flow
Ecografía diafragmática
Reposo: 1–2 cm · Insp. profunda: >4–5 cm
Tdi normal: ≥1,5 mm
(Esp. insp − Esp. esp) / Esp. esp × 100
Vía de administración
MDI (aerosol de dosis medida)Nebulización
Movilización pasivaCuidados posicionalesMovilización activo-asistidaMovilización activaRoladosTransferenciasSedestación al borde de la camaBipedestaciónEquilibrioPremarchaFortalecimientoMarcha en habitaciónSedestación en silla
Traslado a TACTraslado a QXTraslado a otro sectorEvaluación de degluciónRehabilitación de la degluciónToma de aspirado traquealToma de minibalToma de virológicoEsputoAsistencia IOTAsistencia TQT percutáneaAsistencia BALAsistencia a fibrobroncoscopíaAsistencia decúbito pronoAsistencia decúbito supinoCambio de cánula de TQT
Observaciones / Evolución libre
Evaluación de Deglución
Tipo de evaluación
Investigación preliminar / Deglución indirecta
Recomendado en pacientes intubados más de 24 h. Realizar no antes de 1 hora post extubación; si hace falta, higiene oral previa.
Puntaje preliminar: -/6
Prueba directa de deglución
Observar al paciente después de cada trago. Interrumpir el subtest y el cribado si aparece: deglución dificultosa (fase oral prolongada: >10 s con líquidos y semisólidos, >23 s con pan), tos, babeo o cambio de voz.
-
/ 10
-
-
1. Parámetros clínicos
2. Pares craneales (V, VII, IX, X, XII)
3. Praxias bucolinguales
4. Evaluación muscular
5. Evaluación de la voz
6. Mecanismos de protección de vía aérea
7. Manejo del lago orofaríngeo
8. Evaluación de reflejos
9. Evaluación de válvulas
10. Etapas de la deglución
11. Evaluación con alimentos
Conclusión y conducta
Escala de Recuperación del Coma — ERC (CRS-R)
Función auditiva
Función visual
Función motora
Función oromotora / verbal
Comunicación
Nivel de alerta
-
/ 23
-
-
Evaluación Neurológica Kinésica
Este paciente ya tiene fichas neurológicas previas
Resumen clínico
Exploración física
Escalas funcionales
Índice de Barthel (AVD)
Puntuá cada ítem según la situación previa al ingreso y la actual:
FAC — Functional Ambulation Category — previo y actual
PASS — Postural Assessment Scale for Stroke Patients (12 ítems)
Versión española. Movilidad (ítems 1-7, máx. 21) + Equilibrio (ítems 8-12, máx. 15). Total máximo: 36. Equipamiento: mesa de 50 cm de altura y cronómetro.
Movilidad (ítems 1-7, máx. 21)
Ítem 1. En decúbito supino, girarse por el lado afecto
Ítem 2. En decúbito supino, girarse por el lado no afecto
Ítem 3. De supino a sentado al borde de la cama o camilla
Ítem 4. Sentado sobre la camilla o cama, pasar a decúbito supino
Ítem 5. Sentado sobre la camilla o cama, levantarse
Ítem 6. De pie, pasar a sentado
Ítem 7. De pie, poder coger un objeto del suelo
Equilibrio (ítems 8-12, máx. 15)
Ítem 8. Sentado sin apoyo al borde de la cama o camilla, los pies tocan el suelo
Ítem 9. De pie con apoyo
Ítem 10. De pie sin apoyo
Ítem 11. Apoyo monopodal del lado afecto sin ningún tipo de ayuda
Ítem 12. Apoyo monopodal del lado sano sin ningún tipo de ayuda
